三十章 轮回（献血加更系列068,069）
本章感谢书友“墨洛丝薇瑟”20206月14及20211月3捐献全血加更。两章分血加更及五章盟主加更等待更新。
命逝，新命诞。逝诞构条名河流。往往力挽回逝，新命却次次冲淡悲痛哀伤。因新，新，往往代表希望。
关谷雪赵健孩名字。两口稍微商量，决定消息告诉给照顾医。
“，叫赵鹤安。”赵健通呼叫器护士站，“每次管叫什‘关谷雪’，……听怪怪，叫方便。”
“嗯嗯，，云鹤鹤，平安安。”赵健补充，“希望云鹤够平平安安吧……”
赵鹤安检查始。次检查，将决定继续接受治疗，始使ECMO进命支持。
钱红军赵鹤安检查结果，反应病毒性肌炎。很快判断画问号。
果病毒性肌炎，它进展似乎慢。
够支持病毒性肌炎判断两主指标分别赵鹤安肌磷酸化酶-工酶（CK-MB）及极高水平N末端B型利钠肽体（NT-proBNP）。其CK-MB升提示肌损伤，N末端B型利钠肽体则提示脏已经衰。
赵鹤安吃母乳，理论推测，身体内免疫水平比较差。遭感染间节点应该父母共处室候——间点判断，赵鹤安感染新型冠状病毒间已经长。
长间感染，新儿低氧耐受度比强，早更严重症状。
病历知，赵鹤安N末端B型利钠肽体次升2月1，N末端B型利钠肽体水平541pg/ml。
新儿，次全部依靠循环系统运转存，稚嫩脏场很艰巨考验。实，完全健康新儿刚，血清N末端B型利钠肽体高达1991.53±916.99 pg/ml水平患儿逐渐降。
果认识套赵鹤安身难，五再次入院，检测N末端B型利钠肽体水平541pg/ml……临床义并很。毕竟新儿N末端B型利钠肽体水平研究够充分，缺乏标准值进比。数值况见表示赵鹤安衰——它被代谢完毕高峰值已。
问题排除N末端B型利钠肽体升临床义，CK-MB水平升缺少解释。其新型冠状病毒感染肺炎患者言，CK-MB升般严重呼吸窘迫综合征，赵鹤安并问题。
钱红军左思右，决定先急给孩ECMO，先搞清楚底什问题。
比……先性脏缺陷？
孩，且新型冠状病毒感染，进CT检查件比较困难。旦脱离氧气支持，赵鹤安指脉氧水平路快速降77%左右，味进任何移很风险。钱红军稍犹豫决定先做床旁B超。
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“猜啥？”孙立恩台听钱红军叫唤声，因许楼楼病区随便互相串门，孙立恩觉钱红军场跳曲。“办！”
“啥啊？谁啊？咋？啥儿？”孙立恩连串带东北风味短语表达困惑，“钱主任别惊乍，忒吓！”
“赵鹤安啊，衰标志物升原因找！”
“赵鹤安谁？”孙立恩再次脸懵逼，见北六区患者，每名字印象——目整北六区共两姓赵患者，已经次核酸阴性并且经状态栏认证康复者，另赵健。
“午才帮忙转运嘛！”钱红军副“脑坏掉”语气，“午才见？”
“朋友？知叫什名字啊！”孙立恩再次奈，“接候知名字哇。”
“，问题搞清楚。”钱红军搭理孙立恩解释，台激，“病毒性肌炎，病毒性肺炎合并肺功全导致室扩张，孩房间隔缺损。”
房间隔缺损比较常见脏缺陷，常见先性脏病。项先缺陷疾病身常见候难，疾病数候儿童言并怎致命。
部分房间隔缺损患儿基本症状，除容易感冒呼吸感染等症状外，连活部分候问题。往往等青期，患者才悸、乏力等症状。间段始，患者况始迅速恶化，并且四十岁加重。经常性房颤、新房普通等律失常充血性力衰竭表。
床旁B超检测显示，赵鹤安房间隔缺损约6.9mm，并且右房右室稍微增表。般临床经验，医建议长患儿龄进脏术修补。术修补由血流力改善，患儿症状明显减轻甚至消失。长期存率正常比，什明显差异。
换句话，让医担惊受怕况被解除——赵鹤安并病毒性肌炎，需担严重急性肌损伤。控制液体入量，积极利尿减轻脏压力，循环系统状况始迅速转。
问题条——新型冠状病毒感染。
仅十七赵鹤安很龄新型冠状病毒感染肺炎患者。很效果治疗，少怎使。
“反正孩三联疗法应该啥义。”孙立恩数，确实擅长儿童内科，“觉孩进干扰素吸入常规利尿处理，免疫相比较弱，太需担免疫风暴。干扰素抗病毒，考虑尽快让妈妈始哺乳？”
“已经取母乳本送PCR，觉啥必。”钱红军，“确诊妈妈给确诊孩喂母乳，反正担感染问题。母乳含免疫物质帮助患儿康复。”
相关指引并哺乳期确诊者关内容。谨慎考虑，医般建议确诊母亲给孩喂奶——确定母乳活新型冠状病毒。毕竟已经确定，新型冠脏病毒够攻击体肠细胞，导致腹泻腹痛等况。阻止确诊母亲将病毒传播给孩，目建议“调配配方奶粉喂养”。
两核酸确诊病例言，风险压根存。倒目已经逐渐康复关谷雪赵鹤安恢复健康希望。
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钱红军专致志调整赵鹤安治疗方案，孙立恩则潘姐病例，惆怅。
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虽始知三联疗法及其支持治疗本质仍“症治疗”，部分患者三联疗法反应错况，潘姐病直转，让孙立恩非常担。
潘姐病程太长。
医疗队抵达云鹤市传染病院始，潘姐整医院让揪病。连ECMO沈老爷已经安全脱机，肿瘤彭哥坚持。潘姐命体征体始恢复错，却次次始向深渊滑落。
ICU住久患者腿部往往暴层层鱼鳞似死皮。潘姐——双腿遍布死皮，分外触目惊。
接受机械通气已经超十八，潘姐各项指标仍太。炎症指标已经降，论少抗病毒类药物，双肺病变区域见。
血氧饱度逐渐降，目血氧饱度已经降91%。机械通气段已经极限，再调整空间。
“需转楼ICU。”吕主任主持病例讨论，结论——医疗队几乎已经穷尽潘姐治疗段。再进步……ECMO。
沈老爷况，场医信够让潘姐安全撤机。治疗反应太，剩康复者血浆条路。
……北五区康复者血浆被调走ICU病房张敏身。批血浆什候……尚未知。
康复患者数量越越，仍需等待14才安全捐献血浆。
“……孙主任张院长沟通吧？”讨论仍明确结果。吕志民主任让头痛交给孙立恩继续头疼，“治疗方案几，ECMO继续支持治疗，加干扰素吸入治疗量……段康复者血浆。孙主任张院长沟通，其病区支援单位血浆？”
初交北五区康复者血浆共200ml，血浆北五区点。反ICU轮班候，医疗队几经讨论，才决定张敏康复者血浆。
科室留王牌其病身，倒算什。让疼——今2月12号，今始往推14院患者才资格捐献血浆。，1月28康复病，才够捐献血浆。
1月28，全云鹤市90名治愈院患者。患者超半患者基础疾病，并适合捐献血浆。
张智甫神仙，凭空变堆康复者血浆给各科室使。孙立恩猜知次找老张打秋风果啥。……责任，。
“吧，问问。”孙立恩叹口气，“提跟预防针打——康复患者，适合捐浆已经捐轮且二次捐赠候。次，未必回。”
“数。”吕志民朝孙立恩点点头，思催，“赶紧张院长儿问问吧，实找血浆，ICU边联系，转。”
旦潘姐离北五区，北五区临设立ICU正式宣布关闭。吕志民虽搞重症医，希望临ICU赶紧北五区——重症单元，医护士配置再灵活点。候调整排班表，定每隔两周再半左右休息间呢。
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背负整病区希望，孙立恩晃悠张智甫办公室门口。敲房门，孙立恩突老张今像很错。
“广东边送四单位康复者血浆咱医院。”张智甫孙立恩，顿连连招喊，“孙刚，消息！”
“什消息让？”孙立恩奇坐，很久张智甫乐。
“南粤边空运三单位康复者血浆！”张智甫真很，“听，分给北五区康复者血浆让借给ICU吧？次南粤送血浆，优先给分！A型，AB型O型三，哪？”