二十二章 紧急诊
广场舞东西带“妈”属性，且“乐观”特点活，竟间全民关注焦点。
句老话叫“歌舞升平”。平常指唱歌跳舞，庆祝太平。主形容太平盛世，百姓安居乐业内充满欢喜句语。候，它指粉饰太平，歌舞麻痹。
孙立恩担句老话深层思差。直担，鼓励重症患者站立轻微移，短期内表处。长期，变化导致患者更严重问题，谁准。
体实太复杂精密仪器，哪怕其业专，断言举措定，或者定坏点。医走步步，严密监护段，保证患者安全或者让够问题候尽快治疗。
，半始次“医疗性站立”程，病房外站十几名虎视眈眈医。两辆抢救车，辆装各抢救药物，另辆则直接装除颤仪。
房间患者隔门门外医，顿点紧张，“……干什？”
“，。”医连忙言安慰，往门口观察方缩缩。房间袁平安背身，使劲挥挥，示赶紧再躲远点。
位半坐床患者狐疑探头，嘟囔句，“搞老忘怎站。”
“慢点，床边先坐再。”袁平安趁机再次强调遍防摔倒身领。按照常规，患者应该睡醒先平躺分钟，坐床边坐分钟，随缓慢站身站立分钟。三分钟再始进活。套主防止患者突体位变化导致低血压。位参与试验“志愿者”本身已经醒阵，才免分钟。
房间内外医屏息关注，位患者扶步器，慢慢站。
像重新习走路孩，摇摇晃晃，欣站。
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孙立恩并其关注名患者站立况。被通突其电话叫红区——云鹤长间，孙立恩次N95口罩进入“必须更换间”离红区，洗澡消毒重新回绿区。
孙立恩叫电话，柳平川。并鹤安医院。
陈养、宋文三正德附属医院高新院区。
“什况？”孙立恩赶绿区，值班护士长钟钰问，“柳院长急找干啥？”
柳院长电话内容钟钰传达，根据钟护士长反馈，柳平川电话声音听很急，且内容非常简单，“让孙立恩马德医院高新分院，接车已经路。”
“知。”钟护士长非常诚实摇摇头，孙立恩机递，“孙主任直接给柳院长打电话问问吧？”
孙立恩点点头，管柳平川急干啥，云鹤市传染病院赶高新区边快二十分钟。趁间口问问究竟什儿，理准备。
“车？”柳平川接通电话快言快语，“让司机师傅快点，尽快赶高新区医院。”
“刚红区，正往楼走。”孙立恩肩膀夹电话，拎夹克衫往外跑，刚跑两步，被钟护士长拽住，孙立恩怀普通医外科口罩。
“口罩带。”钟钰叮嘱句，孙立恩背推，“路注安全。”
打电话孙立恩办法跟护士长声谢谢，加快脚步伐，并且非常狼狈姿势给戴口罩。
“……，什儿？”孙立恩电话问，“需需带什东西？”
“带东西，叫参加诊。”柳平川稍微冷静点，“病，宋院长讨论，决定让次参与诊。”
“新冠？病很重？”孙立恩皱眉问，并觉诊断“赋”够名诊断已经明确患者太帮助。
“确诊，光重问题……”柳平川叹口气，“患者鹤安医院……院长。”
鹤安医院1月21被通知确定定点医院，老旧院区短间内完改造并且始收治患者。21午四点始，刘连志再离鹤安医院。
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院长，身神经外科刘连志院长带全院医务工员勤保障员全力奋战，连续三眠休高强度工，鹤安医院终规定限完病区改造。带完病区改造，位刚完51岁久，20号才刚刚感冒康复首先带医，整新型冠状病毒确诊感染者收治病区进查房巡视。
位宋文，习惯站线，带努力工院长。
次查房1月25，刘院长突胸闷，咳嗽，热气喘象。指脉氧饱度降88%，高流量氧气支持血氧饱度依低93%。
由医，且定点医院院长，刘连志迅速PCR检测机。次检测却让几乎颤。
核酸检测结果阳性。
核酸检测阳性结果，且静息指脉氧饱度93%。刘连志院长症状被划分重症患者。
被收入带紧急改建隔离病房，哪怕浑身难受乏力，刘院长仍努力维持工状态。知确诊间，马给电话。并且求医院院感办公室介入，密切接触进核酸检测。万幸，其核酸检测结果阴性。
病房，刘院长况始其确诊重症患者先重轻。其病，况恶化非常突。
2月8，原本经十几治疗，刘连志况巨改善。已经够坐床边处理公务，甚至够拎暖水瓶水房打水。管什角度，刘连志院长况迅速改善，虽肺部阴影积依，至少症状轻。
刘连志觉已经快。甚至拒绝妻陪护请求——夫正云鹤市德附属医院高新院区ICU护士长。段间，唯妻请求1月23请妻送换洗衣物鹤安医院。果鹤安医院被认定定点医院，法回。
2月9，昨午，刘连志况突恶化。炎症指标快速飙升，白介素-6水平已经高194pg/ml，C反应蛋白则165mg/L。，血氧饱度始快速降，每分钟六升经鼻纯氧支持，刘连志指脉氧水平仅87%。
鹤安医院重症医科柳平川马刘连志进相应处理，激素已经给每公斤体重4毫克，炎症指标仍——律齐高血钾症状。
刘连志问题很，柳平川法，果保住刘连志性命，必须进ECMO命支持，并且使包括托珠单抗内三联疗法遏制炎症风暴。
……鹤安医院并ECMO。且刘连志太配合治疗。知因缺氧导致认知状况变化，身医“判断”，直愿接受呼吸机，求使更支气管扩张药剂止咳排痰药物。
眼请款劲柳平川果断刘连志西泮进镇定，强正压呼吸机。歹指脉氧饱度提高91%，柳平川马联系云鹤卫健委寻求帮助。
名线医，且定点医院院长感染……件。卫健委工员虽已经累脑木，反应，治刘连志义重。
老刘平安扛，医务工员鼓舞。老刘闪失……直线死死顶工员，难受啊？
名医，医院院长，几百千主骨，顶炮火向迈进战友。果连战友抢回，千迢迢赶干什吃？
柳平川法。容易被绪左右，次，柳平川感觉脑袋颞浅脉连带顶支额支突突直跳。论何，定老刘给抢回。
云鹤市卫健委工员帮助协调，柳平川亲带队压阵，位搞神经外科送德附属医院高新院区。随，直接打电话召集宋安省医疗队专联席议云鹤员。
接管德医院高新区，队队。包括协医院内首四顶级医院豫南医疗队护士主持收治患者。院区整云鹤医疗水平医疗力量顶尖医院。
接送孙立恩车停高新院区门口候，孙立恩久违感觉腿软。隔口罩深吸口气，踏步走入医院门——接战斗轻松，希望拼尽全力，够位素未谋刘院长抢回线机。
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孙立恩抵达四楼议室候，议室内气氛非常凝重。
“问题光炎症风暴。”敲桌强调问题光头点眼熟，孙立恩眯眼睛辨认几秒才位果熟——协急诊主任朱敏华。
朱教授敲桌，“务急，循环系统稳。循环稳才条件展治疗。循环稳转头搞免疫，搞免疫干什？免疫问题再，死！”
“刘连志已经51岁，况果免疫问题，脑血管风险很。”柳平川师弟针锋相寸土让，“搞循环，免疫稳稳循环呐！”
孙立恩悄悄走陈养旁边坐，投影仪投射墙检查指标数据，及议室液晶电视监护仪器数据问，“什况？”
“正准备ECMO，朱敏华柳平川正吵架。”陈养言简赅，“老柳求马做血浆置换，截断正炎症风暴。朱敏华认操风险太，旦透析反应，刘连志血压拉住。”
“托珠单抗效果？”孙立恩皱眉问，光检查指标白介素-6水平，很难相信刘连志已经托珠单抗——药物非常高效白介素-6受体单克隆抗体，按理哪怕次，刘连志炎症指标应该高。
“刚才讨论，目共识老刘托珠单抗反应太，因导致炎症风暴主介导因素白介素-6。”陈养摇摇头，“激素效果，240毫克……”
“，介导炎症风暴验证物质糖皮质激素敏感，托珠单抗什效果……”孙立恩皱眉头问，“白介素-2？”
“检查正补充明确，觉应该。”陈养点点头，“老柳才求尽快搞血浆置换。”叹口气，“刚刚建议点赛尼哌试试，。”
赛尼哌针白介素-2受体单克隆抗体，它其实托珠单抗差。平常临床主肝移植术免疫抑制。陈养建议被驳回理由很充分——糖皮质激素已经240毫克口使赛尼哌极增加病毒快速增殖风险。糖皮质激素效果因白介素-2水平高。果使赛尼哌抑制白介素-2浓度，糖皮质激素效果呈指数级升。果，刘连志法承受。