二十章 命运
“孙医，脑袋戴什东西啊？”回阔别三北五区，孙立恩病见及问问今怎，招关询问。
办法，运相机东西实防护服搭调。病房橘色松紧带固定孙立恩戴头黑色方块太扎眼点。
“啊，摄像机咧。”孙立恩刚久，非常习惯且听微妙笑云鹤口音，“省电视台记者拍纪录片，让顶东西班，帮拍素材。”
“，电视啦？”几纪相轻点患者顿精神，“啥候播啊？电视吗？哎呀，化妆，让期给做颜啊？”
北五区气氛倒轻松少，顶摄像机孙立恩管走哪病房，基本迎热问候欢迎——脑袋顶运摄像机像突带其含义，够让身处病痛患者突打精神。
愿让亲朋友难受遭罪，更愿表虚弱痛苦。哪怕身体太舒服，让什太问题。
甚至原本躺床爱患者带吸氧管站，向顶摄像机孙立恩招招，并且紫嘴唇沙哑声音，“感觉。”
场景很正常，孙立恩反应变化产原因，曾经马摘掉摄像机让患者躺休息。……惊讶，站身几算太重患者虽血氧饱度波，指脉氧高峰却比躺床高。
点蹊跷。孙立恩皱眉头打状态栏几位患者，却终功返。实找够解释患者命体征突始转原因。
名医，孙立恩向患者况变化寄托某非客观实。次，感觉志似乎稍微摇。真因摄像机很吉利，让理论应该再接受两三治疗才稳定患者提转吧？
，冷静。孙立恩先努力劝各位患者先别乱，稍微回床边坐坐防止突身活造血压变化摔倒。则趁机重新始思考“带摄像机”“患者指脉氧产变化，并且略转”关系。
并患者转，孙立恩进分析先决条件。转患者况什变化患者什方？性别关，像病程间关系……
患者间底什共点，什呢？孙立恩皱眉头半，区别像……真什太。
倒表激患者转，至少先站……
孙立恩，突感觉像抓住什重点。
体处静息状态运状态需氧气水平。躺站，肺部受重力影响完全。绪变化患者理状态造影响……难因？
因床，站兴致勃勃朝头顶摄像机挥？
答案依旧显稽，至少比“摄像机吉利东西”更服力点。
间质性肺炎肺部散感染及痰栓患者言，肺部受重力况呼吸影响巨。俯卧位通气变治疗重症危重症患者标准疗法。
按照孙立恩理解，痰栓受重力，向更深处支气管分支深入。虽利患者排痰栓，却让某分支，让它重新恢复功。站立，肺部膈肌及其器官受重力影响沉，反肺部扩张留更空间。助患者肺容量升，增加氧气交换。造患者况改善原因。
顺思路，孙立恩突觉……医疗队陷入误区。
缓解重症危重症患者低氧血症况，医往往倾向让患者严格卧床。果必甚至考虑患者施镇定，通被方式尽量减少体氧气消耗水平。举措经实验证。钱建例——初因绪激，并且努力孙立恩抗，耗氧量顿增加，身体顿陷入快崩溃边缘。
……绪激患者站，血氧饱度反升。
站身由需保持平衡，基础耗氧量肯定升。指脉氧高峰反升约2%左右，味实际增加氧饱度应该2%，因什？
孙立恩带困惑疑问回红区办公室，问题组员分享。
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“感觉，变化绪关系。”明概况，孙立恩猜，“机制……琢磨清楚。”
绪高涨引身体变化。比更快率，更高血压，更巴胺分泌。孙立恩怀疑，判断究竟——患者静息率算慢，率基本每分钟95次。且部分收缩压已经超130mmHg水平。
况再绪高涨导致率血压升，巴胺分泌增……难进步增加身体负担？
马永芳医听完孙立恩困惑，困惑问，“什搞清楚？”
其几医赞且困惑点头，“……必机制搞清楚？”
反应孙立恩给搞懵。
“孙主任，……”马永芳医解释，“直内分泌科搞临床，知吧？”
孙立恩明点点头。
“二甲双胍治疗二型糖尿病首选药物，全程使药物。它被，已经各应超五十。它安全性很，非常明显——且临床研究，断它新功效。”马永芳医，“，止，搞明白药物具体机制究竟什。并妨碍给病二甲双胍，并且鼓励按按量服药。”
“很候，并需完全搞明白机制。确定方案患者言利弊，并且显著风险。”袁平安旁边解释，“孙主任太紧张，其实站呼吸简单解释——站立候，受重力影响，患者体内支气管收痰液刺激变少，咳嗽减弱，呼吸顺畅嘛。”
解释……像。孙立恩，“，咱鼓励病站活活？”
让低氧血症患者身活，很风险医疗决策。孙立恩突觉……风险其实接受。
低氧血症患者站风险耗氧量升导致低氧血症加重。变化顿间内导致患者识丧失摔倒受伤，长间则诱MODS（呼吸窘迫综合征），并且导致其器官受损进步加重。
目，让站稍微，并马导致血氧饱度降，甚至再升。非常棒象。
站身活非直卧床，方增加体内血氧饱度，另方则够促进患者排痰。
排痰重性比普通像重，举简单例——老患者股骨头骨折存率仅50%。并老股骨头骨折，极概率因骨折死亡。导致老患者股骨头骨折死亡率增主原因，其实因骨折活便，因此老严重肺部感染结果。
由活便，老往往倾向卧床休息身活。久卧，活减少导致肺部通气量减少，并且难排痰。长此往，再加老本身免疫力弱，肺部严重感染几率幅度飙升。
且活助腿部血液循环，减少DVT（深静脉血栓形）风险。言，“命运”句话真瞎编。
“既，搞点步器类东西？”周策，提议，“让患者运助康复，点，防止摔倒受伤。”
“让护士协助吧？”胡佳提议，“危重症患者确实，插管伤口气肿，渗血。症状太严重重症患者，扶走走。”
“护士顾？”徐容比较担护士姐妹工强度问题，“咱患者数量挺，扶站站走走……耗太长吧？”
“凭太够。”问题让胡佳点奈，“……许北六区患者？”
钱红军主管北六区目收治二十名患者，绝部分已经转入方舱庇护医院接受次级医疗照顾程度——马被转方舱医院，主因方舱医院数量太够。按照级通知，二批方舱医院仍接受轻症社区患者主。定点医院轻症患者转需等方舱医院床位空闲再。
，二十名基本痊愈，PCR检测仍阳性患者北六区病区安静养。龄太，身体状况挺错。况，患者完全力被“员”。
“等问问钱主任。”孙立恩太确定提议，毕竟轻症患者患者。虽肺部阴影已经明显转，毕竟健康。让完全康复患者照顾重症患者，帮助站立轻微活……儿其实。
“问问志愿者。”布鲁恩告奋勇，“果护让别摔倒，觉志愿者胜任。”
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半，孙立恩先接钱红军布鲁恩回应——况比预很。
北六区患者，五名身体况比较轻愿北五区帮忙。北五区帮忙志愿者，八愿帮忙护站立患者。十三加护士，完全承担护重症患者站立活任务。
按照钱红军法，北六区轻症患者其实挺积极。考虑阳性患者北六区北五区仍排病毒，因此特劝回批容易咳嗽热患者。志愿者则考虑平进保障工义巨，才选择八。反正布鲁恩，志愿者抢护工，吵交。
志愿者决定护工归属方式非常趣——展场抽签掰腕赛。经两轮循环赛，终决八名肢力量强志愿者参加任务。
“先让患者适应短间站立，再往床边踱步轻微活靠。”患者活强度，孙立恩黄文慧主任沟通做细致安排，“咱目标，保证安全况，让患者。”
“让方舱医院患者。”徐容旁感慨，“昨新闻，方舱医院护士已经带患者跳广场舞。”