十章 红斑狼疮
实话，孙立恩ICU值班。哪怕四院候，由急诊科规培二月被刘堂春改规培计划，孙立恩头完次科室轮转。果按照原定规培计划，应该始规培二三月进入ICU，并且科室进两月规培习。
头，孙立恩光ICU值班，甚至被挂四院ICU黑名单——重症医科医直认，应该让孙立恩离病房越远越。伙进ICU，晚忙跟喝旺仔牛奶外加吃芒果宵夜，忙脚沾。
新收进病问题算，毕竟刚住进患者况稳定算通。孙立恩进ICU，病房很已经连续治疗十几甚至几十病症状突变化。
“灵异象”百思解重症医科医决定，管底科依据，循证医证明，孙立恩轰。
，孙立恩芒果及旺仔牛奶四医院黑名单。芒果旺仔牛奶避，孙立恩医，避免进入ICU诊。尤其综合诊断主任，任务更。
实躲诊，四院重症医科医选择更加灵活点变通方法——比请孙立恩诊，却让进病房。
被孙立恩痛斥几次“怕什病”，重症医科医终做让步。决定需孙立恩诊病提转移靠近门口单独病房。
言，孙立恩瘟神防。
决定接两传染病院ICU病房候，孙立恩其实很紧张。毕竟被重症医科瘟神防，法。……临ICU，孙立恩顿底气。
北五区临ICU创造奇迹。八张床周间内收治十名患者，两因病恶化速度快，抢救效死亡。剩八名患者却死亡——病重沈老爷安全脱ECMO，转入普通病床治疗。其七名患者，仅目处需插管机械通气况。
宋安省医疗队细照顾，患者命体征等况非常理。尤其使三联疗法，严重炎症风暴基本被按回。炎症风暴被解除，医做主维持患者命体征，并且免疫系统进增强鼓励——反正担免疫强再炎症风暴。
放感觉像给使高级气支持老患者镇痛药物。反正呼吸机支持，完全担阿片类药物导致呼吸抑制问题。
至少七功案例，孙立恩底气足很。信满满踏入ICU病房，才惊觉像始预料太。
“患者……红斑狼疮？”孙立恩交班护士再三确认况，穿防护服，呆呆站原半弹。
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今35岁张敏云鹤本。距离早被怀疑新型冠状病毒密切关系海鲜市场街隔。12月17始，张敏始感觉热。觉低烧，问题应该算太。
因系统性红斑狼疮病史，12月18号候，张敏特提周左右间，附近三甲医院进定期风湿免疫相关检查。抗ds-NDA抗体阳性，抗Sm抗体强阳性，抗核抗体阳性，补体C3/C4水平正常。
月，1月20，由低热直消失，张敏再次往医院诊。血常规提示白细胞计数12.73*10^9/L，淋巴细胞计数1.11*10^9/L，淋巴细胞百分比8.7%，血板计数250*10^9/L。
由淋巴细胞百分比降，白细胞计数升，医认张敏细菌感染。并且经验性给莫西沙星进抗感染治疗。
两，间1月22，张敏症状仍转。三次医院病，医肺部CT检查。次CT检查结果显示双肺斑片状磨玻璃密度影，部分融合实变，其内见支气管充气征。结果，医将诊断内容修改“病毒性肺炎？”，更昔洛韦进治疗。
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三，1月25，张敏症状始加重。气促、呼吸困难，呼吸困难活加重……已经法床。周内四次往医院，被云鹤三医院收治入院。果氧气支持，指脉氧饱度81%。
25入院始直29，张敏持续吸氧况连续接受莫西沙星、更昔洛韦、索茶碱静脉滴注治疗。呼吸困难状况明显改善，体温恢复36.7摄氏度水平。
30，张敏咽拭核酸检测结果炉，被正式确诊新型冠状病毒感染肺炎患者。
2月4，张敏三医院转院云鹤市传染病医院，并且被直接送进ICU进治疗——分型虽重症非危重症，考虑系统性红斑狼疮基础病，仅35岁张敏仍需被送ICU进密切命体征监控。
，孙立恩接管云鹤市传染病医院ICU需重点关照病。
其实，ICU住院病，张敏症状算患者轻。体温36摄氏度，除每三四次轻微腹泻，及吸氧指脉氧91%外，几乎健康什区别。孙立恩张敏反应挠头——系统性红斑狼疮非常麻烦基础病。平由长期使甲泼尼龙磷酸羟氯喹及白芍苷进免疫抑制，本身各传染病易感。
免疫系统被长期抑制，孙立恩甚至清楚张敏体内究竟什候才产足够IgG抗体清除病毒。
虽治疗系统性红斑狼疮新型冠状病毒感染患者很让头疼，孙立恩非常积极内深处鼓励。
长期处免疫抑制，至少担突其免疫风暴张敏命……吧？