D+3 day （8）
间分秒，孙立恩始每隔三十秒次患者命体征，每隔五分钟次，再半次。频率逐渐降，精神逐渐萎靡。
办法，感觉实太累。虽股狠劲支撑继续关注患者命体征变化，确实感觉点坚持住。
间已经28凌晨四点，间段困候。其医扛住，穿防护服办公室椅睡。孙立恩决定再挺挺——呼吸通畅候睡觉，觉睡醒光觉神清气爽，甚至更累更困。
，绝数医，实扛住睡觉倒什问题，反正塌科主任顶。孙立恩鼓励其医护士赶紧休息——虽治疗方案调整或者研究帮什忙，平常照顾患者、执治疗方案、记录患者治疗反应等等繁复或缺工由操办。
各角度，很辛苦——甚至比孙立恩更辛苦。
吕主任李教授两由纪，般外黄区值班室坐诊。凭外监控命监护仪数据，通讲机遥控指挥红区展救治工。孙立恩……方因轻身体，另方因状态栏工求，唯直泡红区三线医。
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直接进入线场处。比……正进支气管镜冲洗，孙立恩奇怪东西。
般，支气管镜冲洗，主非常粘稠痰液或者血块。……潘姐支气管冲……东西渗。
观支气管镜冲洗医洗东西，声惊呼。
块坏死组织痰液及血块混合物。它性质并怎稀奇，稀奇块“痰栓”形状。
“外基底段支气管，点应该连接左肺叶……”几医辨认半，块“树枝”状痰栓形状认它源。
块左肺痰栓。混合量炎症细胞坏死脱落黏膜皮细胞痰液几乎固体，并且顺支气管形状快速“长”蔓延，并且形阻塞支气管“栓”。
“痰栓般细菌性感染或者慢性气管炎候才吧？”孙立恩犹豫，再三确定潘姐状态栏，堆状态并什细菌性感染提示。潘姐血象指标其状态支持细菌性或者真菌性感染假设。
“量炎症细胞核破坏产DNA够增痰液浓稠度。”执支气管镜冲洗呼吸内科医收拾东西，孙立恩，“患者呼吸机，确实缺乏排痰力。”
“，应该再加点化痰药物？”孙立恩皱眉头琢磨，沮丧点呼吸内科知识根本够，“患者机械通气，算痰液稀释，咳。”
“常规吸痰。且直盯，状态马吸痰。”呼吸内科医，“吸少次，状况……十次八次算。”
话孙立恩毛，吸痰高危操。执吸痰程很量含病毒气溶胶污染空气，直接朝操吸痰医部直扑。因此，医需采取防护段执气管插管——使正压罩，进防护。工，光需医操，需护士其医配合，少两三组组，才比较稳妥患者进治疗。
，果始常规进吸痰甚至支气管内镜取痰栓，每至少消耗八十二正压罩。
消耗，正使工业防护服北五区言难承受。每配正压呼吸罩共三——每班分罩。
正压呼吸罩留置红区内，定罩消毒并且佩戴医护员继续佩戴原N95口罩或许。更稳妥办法办法让其患者主排痰，减少痰液形痰栓概率。彻底降低医需主进吸痰操频率。
具体方案实施仍需间形。孙立恩并搞呼吸内科或者重症，方规范请李教授吕主任碰碰才放。
，吸痰取痰栓患者处立竿见影。取痰栓，潘姐血氧饱度迅速升5%，目已经稳定97%左右。
给潘姐400mg托珠单抗，孙立恩等撤ICU病房。躺使机械通气重症患者，病房传播风险比其病房高。设置远程监护目此——配置够让医护士尽量减少进入病房次数。
接问题，200毫升康复血浆给谁。
平论，管疫哪阶段，康复者血浆定宝贵资源。疫早期，获足够血清根本任务。疫期，获足够治疗量患者血清依旧非常困难任务——次新型冠状病毒似乎老独钟。老患者，算量患者被治愈，采少合血清。
研究制造工单抗并且广泛应，康复者血清“特效药”。
、极难获特效药应该给谁，孙立恩纠结。
果普通医思维方式，药物疑应该给病重重病使。需特效药。
北五区，重病沈老爷。接ECMO已经二，目命体征虽，几次检查其指标太理。已经使托珠单抗、CRRT丙球蛋白三联疗法。具体效果何等等况。
沈老爷算康复院……康复血浆捐赠者。
果份血浆输给其病呢？孙立恩考虑问题。果“患者康复捐赠血浆”点考虑，够适康复血浆11床钱哥。
接受三联治疗，非常重参照指标。孙立恩觉，潘哥算血浆，健康康复机整北五区高。
底谁康复者血浆，孙立恩头疼问题。
做纯粹医，站更高层，局重。冲突让孙立恩感觉头疼快裂。