D+2 day（7）
给重症患者翻身，件简单实际操非常……复杂工。
普通翻身，使点劲。给重症患者翻身却艰难。重症患者几乎每身连堆监控线路支持管路，翻身程维持患者命体征平稳，维持复杂线路通畅安全……工真般程度麻烦。
孙立恩感觉其医像玩什超型，复杂翻花绳类游戏。操复杂程度装置尺寸呈指数级相关。
花半病翻，孙立恩等翼翼蹑蹑脚散几步，始观察患者命体征——像稍微，影响患者命体征似。
“，稳定。”观察几分钟，孙立恩点点头，状态栏新提示，明问题应该，“走，咱翻。”
亏郭胡佳场，整科室力气护士帮忙，翻身程相方便少。
忙午，帮忙晚八点。翻二十病，孙立恩叫停。
“，今先。”孙立恩很满点点头。
接受翻身做气管切重症患者，危重症患者做气管切，属俯卧位通气相禁忌，孙立恩边暂太敢翻。或许咨询呼吸内科或者重症医科医再做决定。
翻身，让直趴。根据相关经验专共识，项治疗方案需维持比较长间——每俯卧治疗间需1620。
翻身，更注内容则患者指脉氧水平。果患者俯卧位通气四指脉氧况仍未改善，应考虑停止俯卧位通气。
俯卧位通气改善患者通气况，提升氧合水平，减少死腔通气量。变化间高度相关——部分患者够转入俯卧位左右表改善。少部分患者则需接近四，才血氧水平提高。因此，四关键观察期。间段内改善患者，继续维持状态。四改善，则需考虑让重新恢复正常位置。
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俯卧位并利患者进抢救，延误包括肺复苏等抢救段实施。其实稍微明白——患者胸口朝趴床，状态做胸外按压或者电击除颤，首先翻吧？
胡佳郭辅助，群医患者安全翻回十几分钟。果真什紧急况，十几分钟延误很直接报销掉条性命。
果患者够俯卧位获血氧饱度改善，干收益风险。俯卧位通气法获需改善，必继续让保持俯卧，提翻回考虑提插管。
除千方百计改善患者血氧循环系统外，治疗组目主策略两条——精细化管理关口移。
每患者方案尽相。体差异化治疗方案北五区原则努力方向。每患者入量精细化管理，B超评估平均每隔进次。
另方，关口移重治疗方案。般，患者呼吸频率每分钟35次，血氧饱度低95%且法通吸氧改善，医需考虑使正压呼吸机患者进辅助呼吸维持。北五区，数据被修正每分钟呼吸频率30次且吸氧血氧饱度低96%。
早点始正压呼吸，味低血氧症够晚点。低血氧症往往味患者循环系统始进入失代偿期——损伤逐步始积累，患者身体器官始点点遭受缺氧侵袭。等其器官法耐受损伤，彻底失继续工力，呼吸窘迫综合征引全身**官衰竭爆。
关口提治疗逻辑——越早患者进呼吸辅助，越容易减少患者全身器官受缺氧损伤。
新型冠状病毒感染导致肺炎……本质，它应该属具限性，至少限性倾向疾病。
目止，抗病毒治疗方案法被证明效。许效果，绝“推广标准疗法”步。
全新疾病，很难什药物它效。或许明，众科研员找效治疗方案，许……特效药永远。
效药物被，本质医做件——竭尽，患者身体器官减负，帮助撑。
知患者什候建立病毒免疫反应。知，什候体内才产足够抗体，掉患者体内病毒。
彭妈14床已经病毒希望，ECMO沈老爷……况明确。
增强患者体内免疫，维持命体征，需做拖。帮助拖，拖冰毒被抗体，拖肺部损伤始被修复。拖，胜利。
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俯卧位通气患者，两四仍血氧改善。经讨论，孙立恩等重新翻回。并且患者喉咙处切管，始机械通气。
两位患者识很清楚，进机械通气候，孙立恩明显感觉非常紧张。
“太累。”孙立恩安抚，“让休息睡觉，等睡醒，病。”
“……敢睡。”即将接受插管位55岁性。紧紧握住孙立恩腕，断断续续、恳求似，“怕睡……，醒。”
“阿姨，您真需休息。”孙立恩盯位妇状态栏，已经持续八十“缺乏睡眠”证明，已经三合眼。“睡觉，睡觉，身体才力气病毒抗争呀。”
“睡……”阿姨轻轻摇摇头，“儿，老头烧，婿街忙晚……敢睡，睡谁惦记？”
话头尾，，阿姨已经低血氧症缺乏睡眠况脑袋糊涂。
“阿姨，惦记。”孙立恩轻轻拍拍阿姨捏住，“给插管，才赶紧呀。等抱外孙，等给做吃呐。”
两句话似乎魔力戳阿姨，眼神迷离，点头，“，抱孙孙，给儿做月饭……”
“咱赶紧，您睡觉。”孙立恩觉鼻点酸，再因担病魔敢睡患者，躺位母亲——位重病，却依惦记儿母亲。“等您睡醒，病差啦，准备院。”
“，赶紧。”阿姨眼神再次失焦，次失焦持续几秒钟。“……什候拔掉管啊？礼拜？”
“尽量。”孙立恩话已经带鼻音，感觉嘴唇抖。深吸两口气，努力平静，孙立恩努力笑，“阿姨，您越早配合，越早拔掉管健康院。”
“等院，回做锅莲藕排骨汤，煮喝。”阿姨渐渐松孙立恩腕，位轻医，“伙，救救，阿姨，给送汤喝。”
“您放。”孙立恩强忍眼眶眼泪，再次拍拍位阿姨，“定喝您煮汤，候路追，口汤喝！”
其孙立恩绪稳，连忙帮忙，让孙立恩外静静。胡佳担眼孙立恩，接替位置继续舒缓患者绪。
孙立恩退两步，护目镜全雾气，几乎连路清楚。走房间，头贴冰冷窗户，试图让脑袋稍微冷静。
“给属打电话吧。”胡佳病房走，孙立恩声，“吧？”
“刚才绪点波。”孙立恩清清嗓，朝胡佳挤挤眼睛，“给患者属打电话通知气切儿吧？”
“。”胡佳孙立恩问，“确定问题？”
“打电话啥问题。”孙立恩拍拍肚——办法，红区内碰触胸口及部位。“，打电话。”
接通电话，阿姨儿。让孙立恩顿紧张——登记资料，电话号码阿姨老伴。
“妈怎？”知打电话云鹤市传染病院医，电话头儿马紧张，“吧？”
“血氧饱度比较低，预防更严重问题，给先做插管。”孙立恩，“目况比较稳定，什其问题。”
孙立恩谎话，提及患者俯卧位通气血氧饱度却改善内容，提锅莲藕排骨汤“贿赂”。今已经三消息，让份算放松稍微再持久点——别再糟。
“医，求求，求求救救妈。”电话头，哭很惨，“爸今午世，老公被隔离……医，求求您，求求您救救，剩啊！”
孙立恩深深吐口气，“您放，定竭尽全力治……”
电话，孙立恩打20分钟。
挂掉电话，沉默靠椅背，半弹。
皆苦，往匆匆。医几，孙立恩已经见很死。送走病……记忆已经模糊，记血残阳，及蹲停车场抽根香烟。
嘴苦涩慢慢泛，孙立恩感觉像回午。状态栏，直觉身肩负某使命——减轻患者病痛，挽救命使命。电话打完，恍惚觉，刚入急诊科三月规培。力，毫办法，全困惑。
双温柔臂搂住肩膀，胡佳孙立恩，“刚才属打电话内容听见。”
孙立恩拍拍胡佳，办公室别，刻什科室主任、治疗组带头。疲劳快力气站普通，“很？”孙立恩早预料胡佳肯定安慰，话却怎憋住，“费尽思，带百跑云鹤拼命，结果却……救回。”
“医患者救回。，医。”胡佳柔声，“眼光，许男坏话！”
“，。”孙立恩笑笑，凳站，“走，锅排骨汤，咱再努力！”