795 敏？
“周教授，患者况古怪。”藤菲补充。
“嗯，纪确点，眼患者。”周文。
“稍等周教授，补充点。”藤菲，“患者疼痛并持续，轻重，并典型梗症状。电图，做其判断。”
周文，点点头，“眼患者再。”
病房，陈院长正陪患者父亲坐病房，见周文走进，陈院长顿喜。
“老六，医院院士工站主持工周教授，宝级物黄老弟。”陈院长介绍。
患者父亲周文轻，微微怔，伸握。
“麻烦周教授。”
周文患者属客气，握先查体、听诊。
患者况记周文回办公室翻资料。
病期间，患者共做3电图，其医院带门诊资料。
电图显示肌缺血状况飘忽，候轻、候重，估计藤菲藤主任儿。
诊断梗绝依据，却哪清楚。
况相关治疗梗药物效解释。
完资料，周文抬盘平头，琢磨患者况。
沉吟片刻，藤菲凑身边问，“周教授，觉古怪，您感觉呢。”
“藤主任，接准备怎办？”周文回答，反问。
张友站远处，点周文抢风头法。
患者资料确属急性肌梗死，张友潜识却觉劲，清楚哪，。
患者属难处理。
诊断明确，极坑，张友很明智保持缄默，责任甩给周文。
“怎定。”周文问。
“做造影，间24，堵塞话机通。”
“，台吧。”周文，“准备？”
“准备，周，吧，帮点。”藤菲很谨慎。
术准备工已经完，既见，台况。
眼资料，周文认患者诊断急性肌梗死性比较。
术，藤菲很麻利给患者做造影。
因患者轻，血管条件相，造影剂顺利。
乎料——患者冠状脉通畅，肌梗死表。
幕，藤菲停止踩线，穿术衣走操间。
“周教授，啊，认呢？”藤菲迷茫问。
设况，患者冠脉条件身体，通畅比，完全丝丝堵塞迹象。
“藤主任，做乙酰胆碱试验。”周文很肯定。
“必？”藤菲愣。
“。”
藤菲犹豫，转身回。
随铅门关闭，韩处长问，“周教授，乙酰胆碱试验干嘛？”
“冠脉内乙酰胆碱激试验主冠脉狭窄、症状顽固或明原因源性猝死患者价值较。”
“患者胸痛源奇怪，做乙酰胆碱激试验。”
韩处长见周文眼睛直勾勾盯屏幕，询问，跟。
很快，藤菲向右冠状脉注入50μg乙酰胆碱。
分钟间，患者诉区疼痛，冠脉造影示冠状脉血管痉挛、降支口处99%狭窄。
左室造影显示降支供血区域室壁运，诱电图见壁导联性ST段压低T波倒置。
症状性，约五分钟症状缓解。
周文按讲器，“藤主任，麻烦。”
藤菲走，周文眼睛声询问。
“考虑肌梗死，敏。”
“什？”
“……”
“……”
操间众头问号。
敏？什敏？
造影剂……
难周文克拉霉素？！
“怀疑克拉霉素敏。”周文马，“，咱医院做克拉霉素诱导淋巴细胞刺激试验？”
“……”
周文东西太刁钻，摇摇头。别做类似检查，众连听听。
“算，先更换抗素，监测命体征。”周文，“猜错话，停止口服克拉霉素患者胸痛、肌缺血症状缓解、消失。”
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“周教授，怀疑Kounis综合征？”藤菲问。
“嗯。”
“Kounis综合征什思？”韩处长懂问，并觉知病名什丢。
“Kounis综合征称与敏相关ST段抬高性急性冠脉综合征，包括敏性绞痛敏性肌梗死。”
“Kounis综合征并罕见病，它敏反应引肥细胞、巨噬细胞T淋巴细胞活化，合、释放炎症介质。
介质导致周围血管扩张、血压降低、冠状脉血流降、律失常、冠脉痉挛、冠脉粥斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形综合征，称敏性肌缺血综合征。”
“造影，先停药观察。另外藤主任患者病忽轻忽重，考虑患者住院依旧按口服克拉霉素关系。”
“！！！”
藤菲间愤怒。
“告诉患者属吃东西、喝水！”藤菲怒。
韩处长忽挠挠头，胖分瓣笑。
向冷峻韩处长忽变似。
“藤主任、周教授，错。患者属问吃药，咱术禁食水……点点水问题。”
藤菲怒视韩处长，随低头，沉默。
周文韩处，拍肩膀，微笑安慰，“。”