641章 肠坏死!
“……”文渊解释。
“希望判断错。”周文,“先做检查吧,两,查完再。”
文渊语。
周文已经话程度,犹豫,愤怒渐渐消退,更担。
果真做腹腔镜候镜打滑肠戳破,特操蛋!
虽文渊反复很次,否定,法忽视名轻轻松松击破胸外科术难度壁垒医建议。
算捅破肠肠坏死,文渊懂什。
查吧,怎办。
反正患者述腹部疼痛,做几检查应该。
让医推床旁X光机器,采血医嘱,文渊静静等结果。
再、再三琢磨术程,每细节极致。
文渊依旧找哪犯错。
,绝!
半,X光结果,文渊见傻眼。
腹部X线示处肠肠管扩张,伴气液平。
别,光张平片肯定问题!
打电话催,血清乳酸脱氢酶结果回报,数值入院检查基础幅度提升!
“周,……”文渊差点哭。
碰肠,绝碰!
文渊文教授敢解释,讪讪像,名实习,犯错实习,旁话连句敢。
“台吧,打,具体文教授患者属交代。”周文淡淡,“,杂交术台,确定改善血液循环,争取少切点肠。”
“……”
文渊见周文极度信台儿,怔住。
真台?
念头保守,刀。
刀,涉及肠,必医疗故。
每医愿医疗故,希望患者躺进,走,满脸笑容握表达感谢。
收锦旗,更,虽花,代表认。
果医疗故,肯定远躲远!
至走进,躺……敢。
文渊怔怔周文。
“术问题。”周文,“气腹建立间长,综合况,怀疑气腹压力导致腹腔内肠缺血,坏死。”
文渊听周文讲原理,仔细回忆,脚冰凉。
确,建立气腹让患者腹腔内压力增高。
气腹压力,并超指南写标准范围,做术候确认。再加术间长,按副反应,周文候文渊压根往。
怎呢!
此此刻,文渊丝羞愧、愤怒烟消云散,老老实实按照周文法,患者属做交代。
候考验名医基本功。
官字两张口,医,段话嘴患者属态度截相反。
文渊打精神,患者属交代病,周文并理儿。
“周,真?”陈厚坤属局外,相冷静,很信。
“腹腔镜术并症很。”周文缓缓解释,“非胆腹腔并症包括术并症,肠损伤、肝损伤、横膈膜破裂血,术并症,肠梗阻、trocar疝等等。”
“文教授运气很,遇罕见肠缺血坏死。”
“……”陈厚坤语。
“根据文献报,Singh医遇8例类似况,其6例患者死亡。”
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死亡!
词陈厚坤漫经拉回。
8患者,6死亡!
概率太高,高让陈厚坤间惘程度。
“患者比较早,希望文教授快点,抓紧间台。”
周文边,边往院士工站办公室走。
陈厚坤问,“怎?文教授腹腔镜术做错,类似况。”
“概率问题。”周文,“般老患者容易。老,身体况轻差很,尤其腹腔内压力长间增高,导致肠缺血坏死。”
陈厚坤嘴唇,话,保持沉默。
“腹腔镜术腹腔内压力升高,引肠系膜灌注减少排量减少,CO导致局部气腹引肠系膜血管收缩,被认腹腔镜术肠缺血原因。”
“腹腔内压力升高引肠系膜静脉受压,肠通透性增加,导致细菌移位器官功衰竭。”
“尽管全身血氧饱度正常,腹腔镜术期间常规施加腹腔内压力水平导致内脏缺氧。”
周文句跟句,刚走办公室门口,陈厚坤听背凉,感觉腹腔镜术特坑,做比较。
“类并症往往老患者,伴血管疾病,由此推测理变化血管功正常群被代偿,脉粥硬化患者具临床义。”
“患者术肌酶改变,术直升高,加腹部平片显示异常,概率证明问题。”
“患者很疼。”陈厚坤辩解。
代入文渊角色,间逃避,希望周文真。
“由腹部体征较少,直肠坏死,很难做早期诊断。尽管腹痛症状体征完全相符,唯早期症状,应引重视并积极治疗。”
周文很认真。
“……”陈厚坤哑。
“8名患者6名死亡,因重视程度够,腹部疼痛间剖腹探查。”
陈厚坤叹口气,股兔死狐悲忧伤浮头。(未完待续)