449 偶(盟主蓝秋路加更3)
周文解释。
罩加压吸氧15分钟观察,血氧饱度维持95%,皮肤瘀斑减轻。
皮肤瘀斑渐渐变淡,李庆华刘伟悬放,底,依旧半空悬。
至什……
约眼周文。
再吧,既周文,别术台耗,义。
降低氧流量,观察几分钟,患者血氧饱度算平稳,便送患者回胸外科监护室。
抢救患者候,李庆华跑电梯,路畅通阻,患者清醒,交流,神清语明。
送监护室,几谁离,尤其刘伟,给科打电话晚回,硬留。
很担患者,眉宇间忧色重重。
观察三十分钟,患者双肢皮肤瘀斑逐渐消失,周文才笑笑,“办公室吧。”
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李庆华点点头,几办公室。
“文,怎回?吓死。”李庆华进办公室,病房沉稳具揭掉,露焦躁安神。
刘伟,木坐主任办公室床,眼睛直勾勾周文,等底什儿。
周文纪,几次干净利索抢救,众留深刻印象。解决问题直接找周文,本,龄关。
“网状瘀斑太见,它由原因引皮肤血管舒缩功紊乱,导致脉毛细血管括约肌痉挛,毛细血管及细静脉扩张,血液淤滞。”
“咱碰例,算……”周文,奈顿。
知坏。
往,,李庆华刘伟见,耐等患者状态平稳。
,真怕急乱七八糟给药。
“周,怎?”刘伟茫问。
“系统性红斑狼疮等身免疫性疾病、真红细胞增症等血液黏滞性增高性疾病、神经系统性疾病、儿茶酚胺类、金刚烷胺类药物引皮肤瘀斑。”
“……”
刘伟奈,周文话跟。
“头结,患者今全身麻醉胸腔镜肺泡病损切除术+胸腔镜胸膜固定术,麻醉术程顺利。
拔管血氧饱度降低,血压升高,率增快;随即双肢皮肤网状瘀斑症状。”
“性几,拔管刺激导致支气管痉挛,肺通气量减少,加患者本身肺功差,引低氧血症,低氧反射性兴奋交感神经”
“二暂予考虑,因术间长、术室温度低、术未进体温保护,导致患者术体温较低,低温导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。
咱术间四十分钟,。”
“吸痰、拔管刺激,导致交感神经兴奋。”
刘伟欲哭泪。
细操,拔管候吸痰,错?
周文刘伟表笑笑,“老刘,,性。做很,特别。”
刘伟沮丧,努力咧嘴笑笑,笑,李点像。
“交感神经兴奋使患者率增快、血压升高,率增快导致右舒张期缩短,体循环血瘀滞静脉。
交感神经高度兴奋,儿茶酚胺量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛,导致皮肤微循环障碍、血液淤滞,左胸壁及双肢皮肤网状瘀斑表。”
“类似况很少见,别。”周文叹口气。
别,话安慰安慰刘伟,周文黄老板带,脑海直比烂法。
哪怕强老板,觉……
历史局限性,周文安慰。
或许几十、百,医很困扰荡存。候医认知更,困扰更。
“办法?”刘伟问句头脑话。
周文笑,“据术应右托咪定减少拔管相关并症。”
“……”刘伟茫。
周文拍拍刘伟肩膀,重复安慰,“老刘,做已经很。”
安慰话语安慰,什本质,刘伟沮丧。
毕竟老麻醉医,见世,调节力很强。
很快,刘伟笑呵呵,“咱干,男怕选错,怕嫁错郎。”
“哈哈哈。”周文笑,确。
“再东西,基础科,展,咱临床怎避免并症。”
“嗯,。”
“走步步吧,胆鼠操避免外。,阵民医院患者术清醒知?”刘伟始八卦。
谓术清醒名叫做术知晓。
极怕,甚至残酷况,周文听刘伟,深深叹口气。
“术知晓?什术?”李庆华问。
“甲状腺癌颈扩清术。”刘伟叹口气,“民医院懵,患者术台,清醒直哭,被吓神智正常。”
“病外界任何反应,实际识清醒,术刀接刀,像凌迟似……真很怕。”李庆华代入,由主打寒颤。
“果状态进术,每次切割、结扎、电烧病清楚感觉。唉,咱内相关统计数据,数据60000例术知晓。”
“!!!”
“!”
李庆华刘伟怔住。
六万例,怎!术知晓很罕见况,论刘伟李庆华例遇。