187 妈妈
路李庆华给周文简单讲患者况。
患者性,今60岁。
三患者因滤泡性甲状腺癌双侧甲状腺全切术,术促甲状腺激素(TSH):7.14mIU/mL,游离甲状腺素(FT4):0.7ng/dL;未服优甲乐。
周患者因热、呕吐伴腹痛1找李庆华。
李庆华约急诊见,老师候,已经神志清。
体温36.7℃,率114次/分,血压117/58mmHg,呼吸18次/分,氧饱度96%;患者既往冠病史、慢性阻塞性肺疾病史,直给吸氧治疗、肺栓塞史。
已经神志清,什犹豫。因病危重,李庆华直接联系重症,老师收进。
患者入院完善各项检查,周文注,次入院甲状腺功指标:TSH 0.89mIU/mL,FT41.25ng/dL。
续查腹部增强CT提示结肠炎;胸部X光提示左肺肺炎;给头孢吡肟甲硝唑治疗5、厄培南治疗7。治疗患者患者临床症状缓解,命体征稳定。
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近两本已经稳定病再次反复。
让李庆华焦躁病反复,因患者纪虽,癌症已经扩散,身体极虚弱。
医很清楚,每次反复患者伤害极。反复几次,怕很难活重症监护室走。
周文默默听李庆华讲述遍,并表见。进民医院,坐电梯7楼重症监护室,李庆华急匆匆患者属讲况便换衣服进。
“庆华,进,方便话眼化验单。”周文淡淡。
李庆华理解周文眼。
老师况比较麻烦,李庆华高度怀疑癌症晚期导致脏器衰竭。
普通话讲,叫油尽灯枯,什办法。
实话,今李庆华绪很高,因已经盘算眼老师爱、孩放弃抢救儿。
甲状腺癌般讲很轻,滤泡癌重。老师比较罕见滤泡癌,命。
应该周文甲状腺滤泡癌吧,李庆华打量眼周文奈。估计周文属赋极高,眼懂,便外科医。
才华横溢,应该限术。
临床诊断、治疗、继瞻性判断需丰富临床经验,需漫长实践积累,周文太轻,缺少长间。
虽,李庆华拒绝,点点头。
眼化验单,表示关,李庆华往。
周文随便找儿坐,左指间打火机划优弧线,活“跳”。
患者属估计放弃,周文默默门口属表悲戚,儿安慰老爸,几句便哽咽话。
悲悲惨惨、凄凄切切。
患者儿概30岁,李庆华龄相仿。似乎识什,劝几句便蹲墙边头埋臂默默哭泣。
10分钟,李庆华走。
先沓化验单交给周文,随老身。
“徐老师,马老师况您知。”
“庆华啊,懂。近次复查肋骨已经转移,理准备。”老坐椅,怔怔李庆华,边边流泪。
眼泪带悲伤与莫名释怀。
“徐老师,您别太伤。”李庆华轻声安慰。
“,走,活遭罪走吧,谁办法。庆华,马老师吧。”老两清泪长流,语气平淡,仿佛破红尘般。
悲戚与淡两绪相互掺杂,比嚎啕哭更让颜。
“马老师况,刚重症医聊,考虑癌症晚期导致各脏器衰竭。治疗……实话,什治疗。”李庆华硬实话实。
“妈妈。”
蹲墙边男呜咽。
“徐哥,尽力,尽力。”李庆华眼泪流。
妈妈……句话让感悲伤。
“庆华,转吧。麻烦帮忙找病房,安静点。果……”
“徐老师,病房安排。”李庆华眼角泪水擦拭掉,蹲男握安慰,“马老师遭罪,本劝劝您,您。”
“力穷尽,办法。”徐老师似乎瞬间苍老十岁,颤颤巍巍握李庆华,“病房儿麻烦,再别肯定……”
“庆华,考虑甲状腺危象?”清朗声音打断悲戚话。
李庆华怔,甲状腺危象?!
听声音周文问,李庆华本温润脾气丝焦躁泛。
话根本应该问。
患者属、甚至普通医根本知什甲状腺危象。经验医完全考虑件,因……患者做甲状腺全切术。
连甲状腺,哪危象?!
李庆华拍拍徐老师,转身站,“文,先回?况见,暂走。等忙完咱俩再聚。”
周文听李庆华,微微笑,“觉诊断候忘记甲状腺危象,甲功查,急查。先别哭,考虑肯定甲状腺儿。”
“谁啊,儿胡八,妈甲状腺已经切知?”患者儿愤怒。
李庆华周文话,表,已经准备周文饱老拳。