七百四十七章 直肠癌根治术
殷媛癌肿算太，术做ct及肝门指尖肿瘤直径六公分，比较早，果晚两月闹肿瘤长十公分，甚至更，办法直肠癌长速度快，愈差癌症。
医展直肠癌内窥镜做，利内窥镜减少患者创伤，术方式适合癌肿直径5毫米患者，很少患者癌肿候直肠癌，实直肠癌早期很患者什特殊症状，哪怕排便，腹泻便秘引注，利内窥镜治疗直肠癌术案例比较少。
殷媛癌肿直径六公分更内窥镜做，选择内窥镜话根本办法术做，因殷媛癌肿距离肛门五公分，属直肠端癌，苏弘文选择术式经腹阴联合切除术，英文名叫做miles术，属根治性术，常规经腹阴联合切除术腹部做永久性结肠造口工肝门，苏弘文却做，保住殷媛肛门，给术活质量。
术苏弘文跟殷媛谈几句，经跳楼件孩终燃活希望，术很坚强、很乐观。苏弘文乐。
麻醉已经完毕，苏弘文抬头麻醉师思否术，麻醉师电监护仪点点头：“始。”完按术计器，红色1字。
苏弘文接泛寒光术刀刀殷媛腹部部打长达七公分切口，今术般医切口打10公分甚至更长，原因深入患者盆腔，盆腔解剖结构本复杂，果切口打利术操。
周海东术，并且肿瘤科除苏弘文外属技术高，外候少做术。次敢切口打。实此口操太费劲，连周海东老师号称世界优秀肿瘤专敢打口，偏偏苏弘文干。
周海东忍住：“苏主任切口太？”
苏弘文知周海东思，边术刀递给器械护士边接电刀始切脂肪。闻股焦糊味苏弘文才：“。切口刚刚。话患者。”
苏弘文谓患者打太切口让殷媛留伤疤，爱孩喜欢留太伤疤。
苏弘文周海东很识趣什，反正术苏弘文做。坚持打口办法术做干净问题，
脂肪、肌层、腹膜被苏弘文打，话周海东先护皮垫放切口两端紧紧包裹住皮层、脂肪、肌层及腹膜，拉钩器切口撑，护皮垫防止植，谓植术者操套沾染癌细胞，套与切口两边皮层、脂肪、肌层、腹膜接触，让癌细胞进入组织长，防止癌肿切拿程癌肿癌细胞掉落组织。
苏弘文低头术野急继续边步骤伸进摸摸网膜，怕网膜转移癌细胞，翻检查苏弘文长口气网膜并转移肿癌细胞，，明殷媛癌症彻底扩散，麻烦。
器械护士递两块敷料，苏弘文接长镊两块敷料塞入殷媛腹部，直接两块敷料障碍物网膜挡边，步步骤必须，网膜老落很影响术操。
网膜被推边露肠管，乙状结肠及端直肠定程度粘连，边橙黄色颗粒，肠系膜肿癌细胞，，真肠系膜肿癌细胞切除肠管，切除肠管旦苏弘文办法保住殷媛肛门，哪怕芥机器。
什？先简单术原理，谓直肠癌根治术癌肿及癌肿定距离肠管全部切除，距离教科书标准，术却标准，真正标准术况，癌肿，肠管及肠系膜否肿癌细胞，标准，名经验外科医根据况决定切除癌肿两端长肠管。
肠管比根曲曲盘旋线，间切块，两线头连接，剩两端线够长，旦肠管切除，长度肯定够，何吻合？放弃肛门，左腹部做造肛门，况芥机器帮忙，它清除癌细胞，增长肠管长度。
殷媛况错，码乙状结肠什肿癌细胞，至橙黄色颗粒脂肪粒，或者粘连带分泌物。
苏弘文长钳始游离粘连肠管，黏连松解剂，东西见光，旁边真话解释，殷媛腹腔内粘连严重，常规游离方式很快解除粘连。
术做周海东苏弘文佩服，苏弘文术技巧相娴熟，腹游离粘连步骤做云流水般，让舒服，给赏悦目感觉，感觉搞外科医，普通医做术实什赏悦目，太血腥。
赏悦目感觉周海东老师做术候才，做点，冲感觉周海东佩服苏弘文术力，真知苏弘文轻怎拥此熟练、高明术技巧，重，重今计划终巨突破，此周海东恨苏弘文做快点，越快越，已经迫及待。
苏弘文点点粘连打，接锐性解剖直肠系膜周围盆腔筋膜壁层及脏层间血管界，步骤才整术难点，文提直肠癌愈差因术深入盆腔，边太脏器，并且空间，解剖清楚很难，般医直肠癌术做几十历练别，由此见术难度底。
苏弘文根本什难，切口七公分，却依旧做跟两飞舞蝴蝶般紧慢翩翩舞，随舞盆腔错综复杂结构点点被解剖。
别医很难解剖盆腔步骤苏弘文却给很简单感觉，仿佛做什直肠癌根治术，做台很简单阑尾炎，感觉让很震惊让感觉很矛盾。
秦胜杰、欧阳语琴跟苏弘文已经很次术，苏弘文此熟练、轻松解剖盆腔见怪怪，次跟苏弘文术周海东感觉很震撼，今算服气，明白句、外话，认老师水平已经很高，跟苏弘文比却什，拍马追苏弘文。
震撼周海东窃喜，苏弘文术做越死期远，候周海东微微头，帽位置很针孔摄像机，今术程被给拍，段术视频将苏弘文催命符。
苏弘文解剖破坏盆腔，通锐性解剖使术野变更清晰，方便癌肿切除及淋巴结扫描。
做步骤间，盆腔被彻底解剖清楚候暗红色带点黑色癌肿视野，苏弘文握住癌肿轻轻抻，另伸摸癌肿端肠管随即：“准备肠钳，切癌肿。”(未完待续。。)
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