四百十九章 独特术
苏弘文其脸迷茫知问题回答，其实候苏弘文已经讲解候暗答案，太清楚，让脑，惜谁，或者根本。
苏弘文抓钳胆囊往左边轻轻牵涉点，：“胆囊左角粘连。”等苏弘文胆囊往右边拽拽，让右侧粘连。
苏羽山胆囊很，且粘连正跟高胜利初即使度炎症反应期依旧什太明显缓解，胆囊死死跟肝脏粘连，算苏弘文牵拉胆囊暴漏少术野，其医东西很少。
苏弘文等：“两边粘连什？”
摇头，两边粘连根本什，全。
苏弘文苦笑声，随即：“左则牵拉胆囊幅度比右侧吗？明什？明左则粘连比右侧松。”
高胜利扶内窥镜解：“明什？”
苏弘文：“搞外科，胆囊静脉跟胆管胆囊左侧右侧吧？”
高胜利头雾水，张嘴：“般胆囊静脉跟胆管确实胆囊左侧。变异啊。”
苏弘文：“确实，胆囊静脉跟胆管右侧话右侧粘连绝比左则紧，刚左右牵拉胆囊确认胆囊静脉跟胆管左边右边，胆囊静脉与胆管位置因血液循环与胆汁入粘连松，因血管与胆管分泌叫做h2a酶防止因炎症产粘连让它弯曲导致血运与胆汁运输通。”
高胜利监控器画：“跟您问知知胆囊静脉与胆管具体位置什关系？”
苏弘文：“关系，确定胆囊静脉跟胆管方向确认它具体位置。”
丁俊才站边撇嘴：“怎确认？游离粘连找吗？跟常规做法，谈什胆囊逆切。”
苏弘文搭理丁俊才直接爪钳交给付森，让抓钳轻轻胆囊往牵拉，苏弘文则直接换两游离粘连特制钳始游离胆囊右侧粘连，很快。胆囊右侧基本被游离。让其医苏弘文娴熟腹腔镜操技术，冲技术场医论纪纪轻办法跟苏弘文比。
游离完右侧苏弘文：“右侧游离清楚吧？边始游离左侧，两边粘连什。”
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苏弘文始游离胆囊左侧粘连高胜利左侧粘连方比右侧松，刚才苏弘文话高胜利突：“明白。胆囊静脉与胆管方粘连比其方松。两边稍微游离。推断胆囊静脉与胆管位置。”
苏弘文算窍长口气，谁明白点，今教术白带观摩。：“，，两边粘连因胆囊静脉、胆管况，根据快速推断胆囊静脉跟胆管位置。”
苏弘文，留给其医关知识消化间，等很露恍悟表：“始高医坚持给患者采腹做法，原因患者胆囊导致炎症反应消退粘连什缓解，况腹腔镜做很难找胆囊静脉与胆管，旦贸术伤血管或者胆管患者死亡，实胆囊静脉破裂太止血，并且胆管破例胆汁流入腹腔产严重腹腔感染。知怎根据粘松紧度连寻找胆囊静脉跟胆管存怕伤胆囊静脉跟胆管。”
丁俊才候：“做跟普通腹腔镜术什区别吧？怎算胆囊逆切？”丁俊才尽切办法给苏弘文找麻烦。
错，苏弘文确实先寻找胆囊静脉跟胆管，跟普通腹腔镜术任何区别。
苏弘文直接：“先找胆囊静脉跟胆管因台教术，让搞明白怎回怎？”
高胜利候耐烦：“丁俊才少几句吗？”
其瞪眼丁俊才，医谁提高术技术，丁俊才老捣乱，实招烦。
丁俊才被瞪知犯众怒，间敢什。
候苏弘文：“遇胆囊，始根据利粘连确定胆囊静脉、胆管位置办法很快找必须结扎东西，放胆游离其粘连，先胆囊游离，结扎东西，谓胆囊逆切术。”
完苏弘文始游离胆囊其位置，胆囊跟肝脏粘连方叫做胆囊窝，胆囊部连接，粘连，正常组织，固定胆囊。
既组织固定胆囊其血管，游离组织候必须电刀。
常规腹腔镜胆囊切除术先找胆囊静脉、胆管先结扎，剥离胆囊，苏弘文次采逆切，先胆囊给游离才结扎胆囊静脉跟胆管。
胆囊部分被游离剩刚才块粘连，谁知边胆囊静脉跟胆管，按照常规术步骤苏弘文应该仔细位置游离，找胆囊脉、胆囊静脉胆管分别结扎，做十分稳妥，尽避免术结扎血管血，结扎胆囊渗胆汁。
苏弘文却做，直接抓钳抓胆囊旋转两圈，随即两钛夹距离胆囊三公分位置块包含胆囊静脉、胆管组织给结扎。
幕高胜利忍住：“苏主任做太稳妥吧，万术结扎方钛夹脱落导致血或者流胆汁怎办？”高胜利实苏弘文结扎做太粗糙，应该边静脉、胆管游离单独结扎，才稳妥。
苏弘文：“刚胆囊旋转两圈已经让静脉跟胆管断绝血液与胆汁流通，比根流水塑料管握它两端拧两圈管流水，塑料管跟血管。“苏弘文：”注打钛夹位置。”完胆囊反方向转两圈，随即距离两钛夹概公分位置打三钛夹。
搞定苏弘文：“先旋转胆囊让血管、胆管跟间拧死塑料管般流通血液跟胆汁，打钛夹，反向旋转候血管跟胆管通，因钛夹缘故边血液跟胆汁流，胆囊却存定血液跟胆汁，血液跟胆汁便逆流，随即三钛夹边结扎，导致刚才逆流进血液跟胆汁留段血管跟胆管，两端通，边血液跟胆汁形血栓跟结石，东西数医眼体害，此东西却体益，因东西堵塞血管与胆管，即使边钛夹脱落，胆囊静脉与胆管血液流。”
苏弘文其医明白做处，苏弘文粗糙结扎方式其实很牢固，很奇妙，充分利体产害血栓跟结石，减少术间。
术间越短患者越处，因术间长味麻醉药品更，药品副，越患者身体损害越，甚至导致患者醒终术失败。
苏弘文办法，术间减少。
候突护士慌慌张张跑进喊：“启明，启明！”(未完待续。。)
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