93章 新机屏保
9章 新机屏保
陈许诺，四眼仔流氓混差，打架闹，根本办法讲理。
“威胁让敌，让服口服，才举。”
祁珏话，陈许诺愣，思缜密点怕。
“什呢？”
祁珏笑弹陈许诺脑门，喜欢弹脑门，力很轻。
“果敌怎办？”
骨折指骨完整性或连续性断，各暴力损伤致，因骨病引。骨折—部位，全身性。般经及恰治疗，数病部分或全部恢复肢体功，少数损伤严重、未及恰治疗或合并症病，则留程度功障碍或残疾。骨折，离医院较近者，直接送医院或拨打急救电话；离医院比较远病，应尽量进简单伤口处理固定，防送医院途加重损伤，甚至造逆果。
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词条图册关系表知乎精选
主病因 直接、间接暴力，积累性劳损
群体 儿童，老
英文名称 fracture
属科室 骨科
概况
科普文章
知乎精选新
目
录
1定义及分类
病因
临床表
4急救处理
5治疗
6并症
7词条图册
1定义及分类编辑
骨折指骨完整性或连续性断。常分类原则三：
、根据骨折处皮肤、粘膜完整性分：
1. 闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端与外界相通。
. 放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处伤口因直接暴力刀伤、枪弹伤由外向内等引，因间接暴力致骨折，尖锐骨折端由内向外刺破皮肤或粘膜引。耻骨骨折伴膀胱或尿破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属放性骨折。
二、根据骨折程度形态分：
1. 完全骨折：指骨完整性连续性部分断。按其形态分：
1） 裂缝骨折：骨质裂纹，移位，见骨折线，见颅骨、肩胛骨。
） 青枝骨折：见儿童，骨质骨膜部分断裂，角畸形明显，因儿童骨质柔韧，仅表骨质劈裂，与青嫩树枝被折断况相似名。
. 完全骨折：指骨完整性连续性完全断。按骨折线方向形态分：
1） 横形骨：骨折线与骨干纵轴接近垂直。
） 斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈定角度，根据角度分长斜形短斜形骨折。
） 螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。
4） 粉碎性骨折：骨碎裂三块及。骨折线呈T形或Y形称T形或Y形骨折。
5） 嵌插骨折：骨折断端相互嵌插，见干骺端骨折。即骨干部皮质骨嵌插入骺端松质骨内。
6） 压缩性骨折：骨质因压缩变形，见跟骨、脊椎骨等松质骨。
7） 凹陷性骨折：骨折部皮质局部深陷，见颅骨。
8） 骨骺分离：骨折经骨骺，骨骺断端附定数量骨组织。
三、根据骨折稳定程度分：
1. 稳定性骨折：指骨折端易移位或复位易再次移位骨折。述裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折等。
．稳定性骨折：指骨折端易移位或复位易再移位骨折。述斜形骨折、粉碎性骨折、螺旋形骨折等。
病因编辑
骨折由创伤或骨骼疾病引，骨骼疾病导致骨折称病理性骨折。骨折病因主包括几。
1） 直接暴力 暴力直接受伤部位骨折，骨折外伤水平。常伴该处软组织损伤。
） 间接暴力 暴力通传导、杠杆、旋转或肌肉收缩使骨折暴力点外部位，骨折外力部位。踝关节扭伤，力传导导致内外踝骨折。
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） 积累性劳损 长期、反复、轻微直接或间接应力肢体某部位骨骼导致骨折，称疲劳性骨折。远距离走、跖骨腓骨干1/骨折。骨折常明显移位。
4） 骨骼疾病 由骨骼疾病（骨髓炎、骨质疏松、骨肿瘤等）导致骨质破坏、骨强度降，受微外力即骨折，称病理性骨折。
临床表编辑
数骨折般引局部表，严重骨折性骨折导致全身反应。
、全身表
1． 休克 主原因骨折部位血，特别骨盆骨折、股骨干骨折、性骨折等，其血量高达000ml。剧烈疼痛或并内脏损伤亦引休克。
． 热 般骨折体温正常，血量较骨折，血肿吸收低热，通常超8℃。放性骨折患者高热应考虑感染。
二、局部表
1． 骨折般表
1） 局部疼痛 骨折处常疼痛明显压痛，远处向骨折处挤压或叩击，骨折处引间接压痛。
） 肿胀瘀斑 骨折由局部血管破裂血软组织损伤水肿导致患肢肿胀，严重张力性水疱。骨折部位较表浅，血肿血红蛋白分解呈紫色、青色或黄色皮瘀斑。
） 功障碍 由骨折部位疼痛肿胀使患肢丧失部分或全部活力。
． 骨折专体征
1） 畸形 由骨折段移位，导致受伤部位失正常形态，主表短缩、角、旋转畸形。
） 反常活 正常况肢体活部位，骨折正常活。
） 骨擦音或骨擦感 骨折骨折段间相互摩擦产骨擦音或骨擦感，查体应反复主求证，免增加患者疼痛局部软组织损伤。
三专体征其，即确诊骨折。未见此三体征，排除骨折。例嵌插骨折、裂缝骨折，述体征。骨折端间软组织嵌入，骨擦音或骨擦感。畸形应关节脱位相鉴别。三体征检查加注，故使，免增加病痛苦，使稳定骨折移位；或使锐利骨折端损伤血管、神经及其它软组织。
三、骨折影像表
1． 骨折X线检查 X线检查骨折诊断治疗具重价值，因X线摄片检查显示理检查难损伤，完全骨折、体内深部骨折等。即使根据临床表已经确诊骨折，X线拍片检查必需，通X线检查确定骨折类型移位。X线片需摄正、侧位，并包括邻近关节，必应拍摄特殊位置部位X线片，掌骨跖骨拍摄正位及斜位片，跟骨应拍摄侧位轴位，腕舟状骨拍摄正位蝶位等。易确定损伤况，尚需拍摄侧肢体相应部位X线片加比。值注，轻微裂缝骨折，急诊X线片法明显骨折线，临床症状明显者，应伤两周摄片复查，此因骨折端吸收明显骨折线，腕舟状骨骨折。近应计算机处理影像技术(puted radiography，CR)使X线片质量进步提高，图像更清晰。
． 骨折CTMRI检查 虽部分骨折通X线摄片即明确诊断，仍部位骨折依靠普通X线片难确诊。CT检查复杂骨折或较深部位骨折，髋关节、骨盆、脊柱骨折脱位等诊断显优势，CT三维像技术使髋臼复杂骨折通三维重建技术明确诊断。MRI比明显、层次分明，明确脊柱骨折合并脊髓损伤况、膝关节半月板及韧带损伤，关节软骨损伤等具独特优势，普通X线片及CT法替代。因此，骨折进基本X线检查外，应根据骨折部位或伴随损伤综合考虑否CT/或MRI检查。
4急救处理编辑
骨折急救目简单效方法抢救病命、保护患肢、安全迅速转运，便获妥善治疗。
1． 评估全身况 首先评估患者全身况，休克颅脑、胸、腹等重脏器损伤。处休克状态，应立即放静脉通输液，必输血，抗休克、救治危及命重脏器损伤首任务。应注保温，尽量减少搬。合并颅脑损伤处昏迷状态者，应注保持患者呼吸通畅。（未完待续）