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4预防医。e.詹纳(1749~18)明牛痘接法,18世纪预防医件。16世纪,已痘接预防花。18世纪初,方法经土耳其传英,詹纳实践牛痘接比痘接更安全。改进增加接安全性,类终消灭花贡献。18世纪末,工业革命兴。农民量涌入城市。资本管赚钱,关工活。工住肮脏、潮湿贫民窟,劳累温饱,因疾病很。类问题引注,加启蒙运传播博爱思产影响,公共卫社医方问题逐渐被提。德j.p.弗兰克(1745~181)写《医务监督完整体系》,其谈公共卫社医很问题。,呼吁改善监狱卫、解放精神病(残酷方式戴脚镣、铐类待精神病)。类活主活,直19世纪,政府才逐渐重视问题。
19世纪
19世纪各主欧洲继英、法,先爆资产阶级革命,英19世纪完18世纪叶始产业革命,,法、德、俄、等相继完产业革命。资产阶级革命产业革命进,摧毁封建势力,促进社展产关系变革,使产力提高。科展促进。
19世纪,科技术进步很。物理方,量守恒转化定律提。光进步,显微镜进步改良复式接物镜(18)、色镜片(180)、油浸装置(1886)等。由电进步,电热器、电气治疗半叶相继。化方,原论、元素周期率提,工合机物。德f.维勒(1880~188)188合尿素,打破机物与机物间界限。物方。细胞、进化论遗传定律提。19世纪欧洲医主进展几方。
1细胞病理。19世纪初细胞提,19世纪叶德病理r.菲尔肖倡导细胞病理,将疾病研究深入细胞层次。基本原理包括:细胞细胞;机体细胞;疾病细胞病理明。
细菌建立。19世纪叶,由酵工业需,由物理、化进步显微镜改进,细菌诞。法l.巴斯德(18~1895)始研究酵,研究微物,证明酵及传染病微物引。德r.科赫(184~1910)霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等,并改进培养细菌方法细菌染色方法。提科赫三定律。工奠定微物基础。19世纪0,细菌代,数主致病菌此期内先。
巴斯德研究鸡霍乱、牛羊炭疽病及狂犬病等,并减弱微物毒力方法首先进疫苗研究,创立经典免疫。,巴斯德研究工俄n.n.梅契尼科夫(1845~1916)系统阐述吞噬象及某传染病免疫象;1880表微物间抗它变异论述;0世纪初,乳酸菌与病原菌肠相互拮抗,并乳酸菌制剂治疗某肠病。早期免疫很贡献。
药理。19世纪初期。植物药效分先被提取。例,1806由阿片提吗啡;1819由金鸡纳皮提奎宁等。
至19世纪叶。尿素、氯仿等已合。1859水杨酸盐类解热镇痛药合功,19世纪末精制阿斯匹林。其各药物合精制断展。,始研究药物性。临床医理基础,物实验段,产实验药理。
4实验理。19世纪,应物理、化理论实验方法研究机体。逐渐兴实验理。
法f.马让迪(178~1855),德j.p.弥勒(1801~1858)法c.贝尔纳(181~1878)先物实验神经消化等系统进量理研究。工奠定代理研究科基础。
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5诊断进步。由病理解剖细胞病理影响,临床医特别注内脏器官病理变化研究诊断,尽各方法寻找“病灶”,使诊断方法断充实。诊断段辅助诊断工具断增。19世纪末检查工或或少直接观察病转变研究化验室检验结果。
18世纪叶,奥恩布鲁格已明并改进叩诊法,叩诊法受守旧医轻视嘲笑,未应。直19世纪初,法医j.n.科尔维萨 (1755~181)经0研究叩诊加推广,才促进叩诊法临床应。
明听诊r.-t.-h.拉埃内克(1781~186),法病理、临床。希波克拉底著,肺听诊启示。先耳直接听诊,制听诊器,先纸制,木制。检查许病,研究听诊器各微象。进许尸体解剖,解剖结果与临床象相照,改进听诊法。1819,表论文《间接听诊法》,并根据新检查方法诊断肺脏疾病。
许临床诊断辅助段血压测量、体温测量、体腔镜检查19世纪始应。利新照明装置光器具,系列光器械相继明使。较早德h.赫尔姆霍茨(181~1894)检眼镜,继喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等先明,丰富临床内科诊断段,并使其体腔内进治疗。
由化展,临床医利化分析检验方法检查血液内容物,改进诊断法。显微镜断进步,促使形态诊断临床逐步取重位,它研究机体体液固体部分组织结构形分,并研究正常异常排泄物结构分。至19世纪末0世纪初,由微物免疫,医诊断方法更丰富。
6外科进步。19世纪,外科非常落。疼痛、感染、血等主基本问题未解决,限制术数量范围。19世纪叶,解剖展麻醉法、防腐法菌法应,19世纪末0世纪初期外科展,决定性。
几方重,外科展铺平路。此外科始迅速展。19世纪末期,体腔外科普遍达,许临床专业(妇科、泌尿科、眼科等)除进内科处置外,外科方法获重位。(未完待续。。)(未完待续)