4.4章 诊风波
政楼议室内,坐满院权威专,院长胡西元亲主持召针南院三号病诊,除吴敬荣、郑友仁等几名院神经外科(脑外科)权威,其它科室普外科、血管外科等专参加次诊。
吴敬荣,张幸跟习,坐外排靠墙长凳,三号病病历材料,患者王富昌已经八十岁高龄,因识丧失入院,伴恶呕吐、便失禁。
经头颅ct检查提示患者右侧丘脑血并破脑室,血量约40mi,脑导水管阻塞,脑室扩,线结构左移,脑肿胀。病两实施颅内血肿微创穿刺粉碎清除术。
术五,患者已认、点头或摇头表示或,glasgow评分15分。
今午,患者重新丧失识,呕吐白色液体,头颅ct显示并未新血肿。
张边翻病历材料边听院专表各法,方才跟吴敬荣身,病房病,偷偷给其号脉。
张感觉,清纯俏目向,抬头,护员帮忙分各资料何珊珊,机进议室。
“术药问题,注入尿激酶量够形血栓,,症状办法解释。刘,引流亲负责吧?”郑友仁疑惑向弟刘范,倒推卸责任,症状,实太性。
六零医院各科室,医实际分三层次,线医治疗组由医资格住院医或轻主治医,带实习或进修医组。
张,属线医治疗组。
二线医则由副主任医师或执业间较长主治医师担任,线医级,带领两线治疗组。病新入院候,带主管该病线治疗组病诊疗,因门诊般由二线医,概2-3病房查次线医病房。
刘范,则二线医。
三线医由科主任或主任医师担任,统筹全局,果科室内三线医话,将二线医均分给每三线医管理。
吴敬荣、郑友仁等,属三线医。
王富昌老身份特殊,便术恢复期直由二线医全程负责服务,刘范郑友仁带弟,每白陪王富昌老身边。
管郑友仁句话,刘范脸唰白,果郑友仁,造医疗故,受害更院属军号首长父亲,早几十,被扣帽拉枪毙。
“,直按照您,每次理盐水抽吸清洗注入四万尿激酶,四放引流。”刘范管问话导师,急急分辩。
议桌,院长胡西元电话突响,接两句,立神穆,:“王司令员。”
议室内专脸色变,六零海军医院,王司令位海军司令员,顶首长,偏偏王老症状,谁清楚怎回,讨论半,具体治疗方案应,王司令员,叫怎汇报病?
该,院长胡西元带领,票匆匆议室,二楼往候,迎几名戎装军正碰脸,显,王司令员车进医院门,电话才打。
胡西元带头,带医院专军礼,甭管军籍,见王司令员像兵。
王司令员头很高,气势迫,全身戎装,肩章将星闪烁,像笔直标杆般,浓浓剑眉目光炬,令敢直视。
“昨老头吗?”王司令员边示胡西元领头走边问,声音,透股硬朗。
胡西元额头微微冒汗,实知该怎回答,含含糊糊:“院组织精干力量正进诊,老症状很寻常……”
点点头,王司令员停脚步,此已经议室门,“嗯,结论。,继续讨论,话影响诊断,老爷病房等。”做置疑势,警卫员陪,王司令员走向楼梯口。
胡西元呆呆,王司令员考虑周全,很通达理,病属,尤其身份,敢畅欲言,确实讨论结果,让司令员病房啊?
胡西元忙吴敬荣耳边低语几句,叫继续主持诊,则快步向王司令员几追。
回议室,,却什话,议室静听每呼吸声,老症状太奇怪,加脑部病灶本判断,实令束策。
“友仁,除尿激酶量足,觉,别性?”吴敬荣满头包,初始点幸灾乐祸早抛爪哇,果老真什凶险,全医院耻辱,首其冲,整神经外科,神经外科主任更难辞其咎。
郑友仁眉头拧团,:“再详细检查检查吧,病因,很快判断。”显,什主。
吴敬荣,院专各束策,禁微微凉,次件,真糟。
“吴主任,关王老病点法。”打破沉寂坐排旁听张。
吴敬荣烦乱,顺口:“。”话口才求言张衙内恶少,再反口已经及。
“觉引王老病反复寄虫……”
张话完,已经被郑友仁打断,满脸鄙夷,“张医,进微创术,病进详细检查,脑疝并脑血患者,病高龄,寄虫引病患性很,寄虫排除基本判断,,座需给重新病理课。”
靠吴敬荣走关系塞进纨绔弟郑友仁向瞧,今诊,怎话权力?简直贻笑方。
其实令郑友仁窝张刚进医院候郑友仁本拉拉关系,谁知张伙四六懂,点味,几次令台,此张眼眼钉,何况听市次贪腐案张父亲沾边,怕被拿早晚,必客气,早点害群马赶医院省闹。
“郑主任。”郑友仁冷嘲热讽张倒,淡定令吴敬荣跌眼镜,脾气,早站骂娘?
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张顾往:“各位领导,各位师长,磁共振三磁共振六。”见投影仪医莫名其妙,干脆走投影仪,很快屏幕两张头颅核磁共振像。
吴敬荣劲儿使眼色,:“张,。”张却似听,继续:“患者左侧脑部额叶部分,先磁共振三t1t2,仔细,t1图左侧脑部额叶部分细微灰点,部位,显示t2图白点。”
磁共振图图分t1t2序列,便更观察病灶病变,t1序列脑脊液黑色,正常脑灰白,变性比正常脑灰,梗塞再灰。t2序列,脑脊液白色,正常脑组织灰黑色,变性与梗塞比正常脑白。
果张图部位灰点白点,明该部位确实病变嫌疑。
场专医向屏幕,初始却什,张圈定区域,,像真其颜色旁边。
,注视某东西间长,张理暗示,产视觉幻象,理座医懂。
郑友仁冷笑:“张医眼睛比计算机厉害,计算机判断,倒判断。”
郑友仁弟刘范更满屑,挨张耳光白脸恨入骨,知张吴敬荣主任关系户,敢轻易罪。
,蹦跶吧,老吴拖水。
何珊珊更担张,张哥怎?闯祸。
吴敬荣则颇点哭笑,混世魔王,底做什?幸王司令员,知怎收场。
快点法叫。
“张,?!”郑友仁像吴敬荣思,张撵台。
夫纷纷叫张,给吴敬荣,已经声斥责。
整议室,眼快张批判。
“,病灶。”弱、怯怯声音突满堂哄张台噪杂声显很另类,很清晰。
何珊珊,眼见帮平喜欢调戏坏伙被围攻,知怎,鼓勇气,帮张话。
目光,脸涨通红,却并畏缩。
张微微怔,深深何珊珊眼,眼浮曾经惜师兄反目敌白衣飘飘绝世身影。
张怔儿,回神,转头,理场骚,啪啪换图,:“再磁共振六图,患者检查像,,左脑额叶部分,病变组织,病灶部位已经细微变化,病灶游走性,,才判断患者脑部寄虫,寄虫因太细,判断准确病灶部位,加患者脑血并脑疝症状,脑部病灶太,采般性**活检术很难寄虫。”
郑友仁冷笑:“张医,病灶,病灶游走性更谈。”
张点点头,:“清楚。”,将两张磁共振图重叠挂,灯光强烈照射,场专医咦声。
张病灶游走性,两张图重叠,屏幕显示影像,患者左脑额叶部分,像真细微病灶症状,ti序列,显示肉眼勉强灰点。
张:“寄虫很幼虫,本并患者脑部造损害,清除患者脑部血肿微创术某程度刺激它始集体游,才引患者再次脑疝象。”
郑友仁脸色铁青,张思,倒术做错,正话,吴敬荣已经招:“,张,,。”
张点点头,老老实实坐排,话。
郑友仁窘迫,吴敬荣比夏吃雪糕爽快,张今表简直太乎料,管判断正确,实习期刚刚结束医,胆表言论,已经扫郑友仁。
“吧,准备术室,由给王老做定向活检术,先向王司令员院长汇报。”吴敬荣虽并相信张判断,王老左脑额叶部位确实病变,详细检查错,医角度,各检查绝宁滥勿缺,因医容错率,实太低太低。
郑友仁脸色铁青,,甚至怀疑吴敬荣早什,故安排弟给台。
刘范挠头,场景明白,真明白,白脸,本正经谈病原?头头甚至叫座医院权威准备按思路走?世界,真太疯狂。
诊闹剧般结束,张注郑友仁眼怒火,做,混群议室。
何珊珊结局,义愤冒被危险院权威专、医师帮张话,才稍微怕,,张哥判断竟模,真,帮话插曲什再追究。
,张哥,厉害吗?
何珊珊满腹狐疑,走议室,随即张似故走,目光凝视,何珊珊脸热,忙快步离。
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